La franchise est l'un des paramètres essentiels d'une assurance santé animale, avec le délai de carence et le plafond annuel, le délai de remboursement et la taux de couverture.
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La franchise d'une assurance est un montant en euros qui reste à votre charge lors d'une demande d'indemnisation de frais vétérinaires. Votre assureur déduit cette somme de votre facture avant application du taux de remboursement de votre contrat.
Exemple : Dans la formule OPTIMAL de SantéVET, pour un chien Yorkshire de 3 ans, la franchise annuelle est de 75€.
La mise en place d'une franchise a pour premier objectif de responsabiliser le propriétaire de l'animal assuré, en lui imposant un montant à charge. Cette contrainte limite les demandes de remboursement et la sollicitation de votre mutuelle pour des montants peu élevés.
Exemple : Vous faites vacciner votre chien ou votre chat par le vétérinaire pour un montant de 60€, et votre franchise est de 50€. Votre animal est assuré. Si vous demandez une prise en charge de cette facture, le montant servant de base de calcul sera 60€ - 50€ = 10€. Il est peu probable que vous sollicitiez votre assurance pour 10€.
La franchise fixe, exprimée en euros, est un montant fixe et identique quelque soit le montant de la demande d'indemnisation.
A l'inverse, la franchise proportionnelle, exprimée en pourcentage, est une part variable du total des honoraires du vétérinaire.
La franchise annuelle est la somme maximale, exprimée en euros, qui sera imputée sur l'ensemble de vos demandes de remboursement sur une année complète. Elle est appliquée en plusieurs fois, pour chaque feuille de soins envoyée à votre assurance.
A l'inverse, dans le cadre de la franchise forfaitaire, la même somme est déduite de vos factures vétérinaires, quelque soit le nombre de demandes de prise en charge, et le total des honoraires.
La franchise est indépendante de la nature des soins, maladie ou accident. En revanche, certains facteurs peuvent influer sur cette astreinte financière:
Oui, certaines formules entrée de gamme propose une franchise à zéro. Ce montant varie en fonction de la formule d'assurance souscrite. En règle générale, plus votre taux de couverture est important, plus votre franchise est élevée.
Chien, chat ou lapin, l'espèce de votre animal n'influe sur votre franchise. En revanche sa race et son âge peuvent induire certaines variations à la hausse...
La franchise est déduite du total des honoraires, avant application du taux de remboursement.
Votre chien est consulté en urgence et reçoit pour 230€ de soins vétérinaires. Dans votre formule mutuelle santé chien, vous êtes soumis à une franchise de 60€ et un taux de remboursement de 80%. Lors de l'envoi de votre feuille de soins à l'assurance, voici les étapes du calcul de votre indemnisation:
Suite à votre demande de remboursement, sur un total de 235€, vous serez donc indemnisés de 136€ et 94€ resteront à votre charge.
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