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Qu'est-ce que le plafond annuel?

Pour chaque assurance santé animale, et même pour chaque formule, un plafond annuel du rmboursements des frais vétérinaires vous sera imposé.

Définition : Le plafonnement du remboursement des frais vétérinaires est une limite annuelle au delà de laquelle vos demandes d'indemnisation en seront plus honorées.

En pratique, tous les ans, votre assureur met à votre dispotion un fond limité. Tous les frais vétérinaires sont remboursés à hauteur de ce montant.

A chacune de vos nouvelles demandes, l'assureur calcule le montant total déjà indemnisé cette année. Si vous êtes en dessous du plafond, vous accédez au remboursement. Si vous l'avez dépassé, vous ne pourrez pas obtenir d'indemnisation.

Quelles valeurs pour le plafond de remboursement des frais vétérinaires 

Le montant du plafond des remboursements varie pour chaque formule. Dans les assurance paramétriques, plusieur critères entrent dans l'établissement du plafonnement : race de l'animal, âge de l'animal, niveau de couverture et options associées à la formule.

En pratique, le plafond de remboursement des frais vétérinaires varie entre 1000€/an et 5000€/an. La valeur la plus communément appliquée est 2000€.

Comment choisir votre plafond annuel ?

Le plafond de remboursement doit être un élement essentiel dans le choix de la formule santé de votre animal. Pour évaluer vos besoins, vous pouvez envisager plusieurs critères :

  1. le mode de vie de votre animal et les risques auxquels il s'expose;
  2. l'espèce, la race et l'âge de votre animal;
  3. les antécédents de santé de votre animal

Exemple :
Pour un chat de 2 ans vivant en intérieur, le plafond de 2000€ est largement suffisant, alors que pour un chien Terre-Neuve de 7 ans, il faudra préférer le plafond à 5000€.

Faut-il opter pour le plus haut plafond de remboursement ?

Lorsque vous choisissez votre formule, vous êtes nombreux à opter naturellement pour le plafond de remboursement le plus haut pour vous garantir une plus grande tranquillité d'esprit.

Chez Malamut, nous vous conseillons d'étudier plus précisément les différentes assurances. Inutile de payer pour une option dont vous n'avez pas besoin. En effet, plus le plafond choisi sera haut, plus vos mensualités seront élevées aussi.

N'hésitez pas à faire appel à nos experts santé animale pour vous accompagner dans le choix de la meilleure formule pour votre animal de compagnie.

Chat en famille

Pourquoi votre assurance impose-t-elle un plafond des remboursements?

Le plafond de remboursement fait partie des nombreux éléments à prendre en considération pour choisir la meilleure mutuelle santé pour votre animal. Pourquoi votre assurance impose-t-elle un tel paramètre ?

  1. Pour encadrer la sinistralité et les mensualités : en imposant une limite à ne pas dépasser, l'assureur peut appliquer des statistiques de sinisitralité et prévoir le nombre de demandes de remboursement qui seront présentées. C'est pour cela que les mensualités sont directement corrélées au plafond de relboursement.
  2. Pour éviter les abus : si la mutuelle de votre animal n'était pas encadrée par un plafond, le nombre de demandes de remboursement augmenaterait significativement, tout comme les consultations inopportunes chez le vétérinaire.